400-182-1988
成对脉冲磁刺激(paired pulse tms,ptms)是指在特定刺激间隔内,对同一皮层进行两个不同强度的脉冲刺激,通过调节刺激间隔和刺激强度,从而产生皮层内易化或皮层内抑制效应。ptms作为新的神经功能检测手段,可作为阿尔兹海默症、功能性神经功能障碍、帕金森、脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化等疾病的有效评估指标。
2023年国际临床神经电生理联盟(international federation of clinical neurophysiology,ifcn)发布的《经颅磁刺激在神经系统疾病中的临床诊断指南》中,通过大量篇幅介绍了单拍成对ptms在各疾病中的临床用途,是疾病诊断、鉴别诊断、预后评估的有利工具[1]。
[1]2023-clinical diagnostic utility of transcranial magnetic stimulation in neurological disorders. updated report of an ifcn committee.
在单拍成对检测中,临床将第一个tms脉冲称为条件刺激(cs),第二个tms脉冲称为试验刺激(ts)。通过分别调节两个脉冲的刺激强度和时间间隔,可以产生易化皮层回路效应或抑制皮层回路的效应[1]。这其中,时间间隔为1ms的成对检测,可有效诱发皮层内短时程抑制效应(sici),可有效诊断帕金森、肌萎缩侧索硬化症等神经康复类疾病。
[1]2023-clinical diagnostic utility of transcranial magnetic stimulation in neurological disorders. updated report of an ifcn committee.
实现单拍成对ptms检测,需要设备每次锁时成对输出两个脉冲,这对设备性能的要求极高,需要具备两套充电放电系统,两套可控开关及储能电容,按照设置的先后时间顺序轮流配对刺激,最终实现1ms间隔时间下,通过一个线圈快速释放两个高强度脉冲。